Jaha!
Då sitter jag nu här med kraftig magkatarr igen! Suck!
Att jag aldrig lär mig. Jag måste verkligen finna ett levnadssätt som jag klarar av. Min kropp strejkar den vill inte lika mycket som mitt huvud vill. Det är så frustrerande. Har stressat en hel del de sista månaderna och nu tog det ett abrupt slut - min kropp sa ifrån. Den här gången ska jag lyssna på den så jag har tagit ledigt från arbetet igår och idag för att vila. Det behöver jag verkligen, har inte kunnat sova ordentligt på flera veckor.
Tankarna på Ivf-behandlingen och allt som jag måste hinna klart under samma tid kretsar ständigt i tankarna.
 Idag skulle jag gått på en föreläsning om "Ung kommunikation" med röda korset, jag hade sett fram emot den föreläsningen men hälsan är viktigast. Har pratat med min chef och han påpekar hela tiden att jag måste börja tänka på min hälsa. Måste verkligen säga att jag har en gudomlig tur som har en sådan chef.
Så jag vilar idag med för att imorgon åka på studiebesök till Dreamhack i Jönköping. Det är viktigt inför vårat hälsolan att ha gjort ett studiebesök. Ska bli intressant att se hur ungdomarna "lever" under detta stora LAN.

Hur ska jag hinna med arbetet, målandet, vernissagen, ivf-behandlingen, högskolestudierna och cd-inspelningen på en och samma gång? Och dessutom befinna mig i total harmoni för att kunna bli gravid? Den du!!

Det är svårt att förnuftigt sätta mig ned och skriva upp en "måste"-lista.
-Vad är viktigast just nu?.
-Vad kan jag ordna efter ivf-behandlingen?
-Vad måste hinnas med innan?
-Vad kan jag deligera ut för arbetsuppgifter på mina kollegor?
-Vad måste fixas till hälsolanet?
-Vad måste jag göra?
-etc, etc, etc

Tja det är väl bäst att jag sätter igång att skriva ner en riktig "måste göra-lista",
kanske skulle skriva en "att tänka på""-lista också.
Men en sak är säker att det VIKTIGASTE just nu för mig är att komma i balans och se till att jag är i harmoni tills dess att IVF-behandlingen startar i slutet på decembermånad. Jag skulle aldrig förlåta mig själv om jag på grund av att jag inte tagit det lugnt inte lyckades med att bli gravid. Så nu ska jag faktist ta och köra ett Qi-gong pass sen en meditation.

Tjingeling!

Jag vill finnas vid din sida.
Vill hålla din hand, smeka din kind.
Dela dina tårar, din sorg, din kärlek och ditt skratt.
Jag vill finnas i ditt hjärta så som du finns i mitt.
Jag vill alltid ha dig nära. Du min livslina.
Du känner mig som ingen annan.
Jag älskar dig.

//M.A

"Vi går alla omkring med en vinge,
som vi inte kan flyga med,
som blir till en börda för oss,
som vi måste smyga med.

Vi hade nog kunnat flyga
om inte alla självutnämnda vicevärdar, skolmästare
och alla dom praktiska, taktiska,
nitiska, kritiska,
enemiska, akademiska
felfinnarna med pekpinnarna
hade sagt:
Du kan väl inte flyga!
Håll dig på marken, din envingade jävel!

Och drömmer du ens om att våga
med ett enda vingeslag
pröva din flygförmåga
så tar vi din vinge en dag!

Vi går alla omkring med en vinge,
en dröm, en längtan, en sång.
Tänk om våra vingar finge
flyga tillsammans en gång!"

Av: Kent Andersson
ur
 Kärlek och uppror

Ja, då var det dags för ett nytt dop. Den här gången är det min kusin som fått en liten flicka. Det känns inte jobbigt alls faktist...Min kusin har liksom vi kämpat och kämpat för att bli gravida, de fick till slut samma hjälp som vi nu ska få. De var lyckligt lottade att deras första försök lyckades. Hoppas att det kommer bli så för oss också. Snart är det dags, tiden tickar på och sista veckan i december närmar sig med stormfart. Det är då jag ska starta IVF-behandlingen för första gången och jag känner mig så nervös. För allt! Sprayen, att hamna i klimateriet, sen dessa sprutor, äggutplockningen och oron över att allt inte går som planerat utan strular till det för mig, men värst är nog den kommande väntan innan man får beskedet om man blivit gravid eller ej. Men samtidigt som jag känner att jag bara vill sätta igång NU, med en gång. Så är det tur att det är tid kvar, för jag behöver verkligen komma ner i varv. Är på helspänn och hyperstressad. Jag
försöker komma in i lunker igen men det är svårt. Så fort jag fått iordning på mina målarsaker så ska jag börja måla av mig alla känslorna som finns och som kommer att uppstå under tiden som IVF-behandlingen håller på. Det ska bli intressant att se vad det kan tänkas bli. Har inte en aning och den här utställningen ska jag inte styra in i ett tema utan det innersta får spegla av sig i mina tavlor. Det kommer säkert att bli en av mina mest personliga och utlämnande utställning som jag hittills haft.
Nej, nu ska jag ta tag och packa upp lite till.
Ha det gott så länge!

Empati är en förmåga att förstå och reagera på en annan människas unika erfarenhet. Empatins paradox är att denna medfödda förmåga kan användas både för att hjälpa och skada. Empatisk slutledningsförmåga är tankeläsning till vardags. Den kanske är vår främsta psykiska förmåga näst medvetandet. Det är inte bara godhjärtade människor som kan använda sig av empati. Empati har också en mörk sida som kan utnyttjas i destruktiva syften.

" Personer med god empatisk förmåga är genomgående bra på att "läsa" andra människors tankar och känslor. Om allt annat är lika är de troligen de mest taktfulla rådgivarna, de mest diplomatiska ämbetsmännen, de effektivaste förhandlarna, de populäraste politikerna, de skickligaste försäljarna, de mest framgångsrika lärarna och de mest insiktsfulla terapeuterna." William Ickes, Empathic Accuaracy

Skapad för empati.
Empati är en del av vår arvsmassa, en gåva som skänkts oss av naturen för att garantera all levandes överlevnad.

Empati och hjärnan.
Förmågan att känna empati är så avgörande för vår utveckling och ytterst för vår överlevnad att den är inbyggd i våran hjärna, särskilt i två olika men förbundna delar av denna - amygdala och hjärnbarken.

Amygdala är en del av den primitiva hjärnan som kallas limbiska systemet.
Detta är "känslohjärnan" -den som inger oss känslor av lust, raseri, ursinne och extas, får våra tårar att trilla och lagrar våra mest meningsfulla personliga minnen.

Hjärnbarken eller "förnuftshjärnan" som är svept kring det limbiska systemet som tunn filt, gjorde det möjligt för våra förfäder bland däggdjuren att tänka p¨å sina känslor och förändra sitt beteende efter dessa reflektioner...Empati är en sann överlevnadsfärdighet, en inneboende förmåga att förstå andra människors tankar och känslor.
Empati = En stark medfödd drift.

Text tagen ur min uppsats:
Empati hos fritidsledare som möter ungdomar med sociala och emotionella svårigheter.
http://intressant.se/intressant

Det är allmänt känt att människor påverkas av de liv de levt och lever, vilket i sin tur väcker min nyfikenhet för de ungdomar som har emotionella och sociala svårigheter.
Dessa ungdomar är mer krävande och provocerande i sitt sätt att vara, kräver att personalen förhåller sig professionellt i sin yrkesroll.
Detta betyder att personalen släpper in känslor och engagemang på ett sätt så att professionaliteten inte hindras genom att känslor som aggression eller medkänslan tar överhand, utan istället ökar förmågan att se ungdomen klart.
Ungdomar med sociala och emotionella svårigheter kan ofta tyckas väcka upp de mest otillåtna känslor så som; vämjelse, vanmakt, osäkerhet och raseri när de står helt klart att just de kanske mer än andra behöver känna sig älskade och få sympati.
I sådana situationer kan det verka lätt att ta till snabba och kortsiktiga metoder för att lugna ungdomarna och skapa ro. Om man i det här skedet börjar tala om empati och förståelse kan personalen uppfatta det som direkt provocerande för den personal som befinner sig i en upphetsad situation.
Genom att öka självinsikten hos personalen kan detta leda till en större förmåga att förstå och hantera svåra situationer på ett mer konkret sätt.

Empati handlar inte om att lära sig en metod, ett bestämt uppträdande eller bestämda standardformuleringar.
Det handlar om att utveckla sina egna attityder, sin förmåga att förhålla sig till ungdomarna på ett sätt som kan hjälpa dem till ökad självinsikt.
Det handlar om att utveckla sin sensivititet och reflektionsförmåga både i förhållande till ungdomen och till sig själv.

Beteendet som dessa ungdomar med emotionella och sociala svårigheter uppvisar på fritidsgårdarna har vanligtvis sin grund utanför denna.
Därför tycker jag att det är av stor vikt att fritidsledare lär sig mer om empati och hur man kan använda sig av den på fritidsgården.
På fritidsgårdarna finns det möjligheter att hjälpa dessa ungdomar till en mer positiv utveckling och samverkan med andra ungdomar och vuxna.
Då ställs det krav på att personalen har både känslomässig och social kompetens,
det är ju här ungdomarna möter professionella vuxna som ska kunna hjälpa dem i det samspelet.

Jag tror att det är viktigt att hålla fast i sin övertygelse om att du som fritidsledare kan tillföra ungdomen nya positiva samspelserfarenheter.
Det har visats sig att oavsett hur dessa ungdomars olika reaktionssätt yttrar sig (utagerande, vägran, tillbakadragande) så klarar de sig bäst när en vuxen finns nära dem.
Jag menar inte att en fritidsledare ständigt ska finnas runt dessa ungdomar med sociala och emotionella svårigheter så som en "assistent", men att de ska finna den tryggheten på fritidsgården och hos ledarna, att de så småningom vågar tro på en ljusare framtid.
Man kan ju se betydelsen av närhet till en vuxen och jag tror att många av dessa ungdomar besöker fritidsgårdarna av just den anledningen.
Det kanske är den enda chansen de har att få träffa en vuxen som vill dem väl och som tror på dem.
Därför tycker jag att det är extra viktigt att fritidsledare får utbildning i empati.
Som fritidsledare är du en förebild för dessa ungdomar och om man lyckas hjälpa en endaste liten människa, så är det värt allt tänkbart slit detta eventuellt kan medföra.

Text tagen ur min uppsats:
Empati hos fritidsledare som möter ungdomar med sociala och emotionella svårigheter..

Citat: Emilie Kinge ( Empati hos vuxna som möter barn med särskilda behov, studentlitteratue 1999, s.29)
"Det finns mycket som tyder på att vi vuxna reagerar olika på de olika funktionshämningarna. Vissa ungdomar väcker lättare än andra kärlek och vårdinstinkter. De provocerande barnen har en tendens att väcka personalens negativitet och motstånd, medan andra framkallar handlingskraft och insatsvilja. De ungdomar som oftast väcker medkänsla är de med synliga och konkreta funktionshämningar, som t ex. Down syndrom. Ungdomarna uppfattas alltså olika och  hamnar därmed i olika samspel med vuxna. Beskrivningarna och personalens engagemang tycks hänga samman med om personalen upplever samspelet som positivt och givande eller negativt och ansträngande..."

Enligt Kinge, kan det tyckas nödvändigt att den vuxne erkänner sina verkliga känslor och upplevelser av barnet. Den vuxne bör ta de egna känslorna på allvar och bli medveten om de stämningar, känslor och dolda budskap som finns med i kommunikationen och relationen till barnet för att kunna utveckla förståelse för barnets reella situation och följaktligen hjälpa det.
Emilie menar på att om man inte lyckas få kontakt med sina egna känslor och omedvetna reaktioner förstärker man i värsta fall barnets hjälplöshet, kontaktlöshet och dåliga självkänsla genom  omedvetna överföringar av våra egna reaktioner. Om man klarar av att upprätthålla nyfikenheten på barnets inre landskap och drivkrafter kan detta förebygga utbrändhet, uppgivenhet och öka engagemanget för upptäckarlusten och arbetsglädjen.

När man arbetar som fritidsledare och möter ungdomar med sociala och emotionella svårigheter är det viktigt att man försöker tränga bakom personens ibland oacceptala handlingar och beteende för att få kontakt med personens känsloliv. Det kan vara svårt, tro mig.
Ett tips kan vara att man försöker hämta fram sina egna positiva känslor för ungdomen genom att verkligen försöka rikta in sig på dennes liv istället för hans/hennes negativa beteende.
När det skapas positiva känslor för ungdomen kan man aktivera sin empati och motivation för att hjälpa
eller förstå personen.
Syftet är att skapa och utveckla en ömsesidig tillit, där ungdomen vågar lita på att fritidledaren
verkligen bryr sig om honom/henne.
Det är viktigt att dessa personer blir sedda som en människa och inte som en person som alltid strular till det.
När tilliten väl uppstått, blir det lättare att tackla känsliga ämnen som eventuellt påverkar dennes sätt att vara.
Det handlar om att försöka tränga bakom ungdomens yttre, ofta negativa eller till synes obegripliga handlingar och försöka få kontakt med personens emotionella inre.
Hos många ungdomar är detta område präglat av förlust, nedstämdhet, vrede, frustrationer och vanmakt och ju starkare känslorna är desto starkare måste ungdomen söka kompensation genom utagerande eller tillbakadraget beteende.
Genom att komma ikontakt med ungdomens inre kan fritidsledarens sympati väckas och därmed också motivationen att hjälpa. Ju bättre fritidsledaren lyckas få kontakt med ungdomens livshistoria och egenupplevelse desto mer förstår fritidsledaren ungdomens sätt att vara och agera. Genom den förståelsen ökar fritidsledarens benägenhet att finna bra och fungerande åtgärder.

Om man som fritidsledare lyckas komma i kontakt med ungdomens inre känsloliv och koncentrerar sig på det istället för dess yttre beteende kommer man inte tycka illa om honom/henne.

"Älska mig mest
när jag förtjänar det minst
för då behöver jag det mest." 


Text tagen ur min uppsats;
Empati hos fritidsledare som möter ungdomar med sociala och emotionella svårigheter.

Min första tanke när jag fick i uppgift att skriva ett paper om huruvida ungdomars situation ser ut idag och hur det har förändrats de sista åren, är att det blivit till det sämre. Många är de undersökningar som kan påvisa ett ökat hälsoproblem hos ungdomarna idag. Då tänker jag i första hand på de fysiska och psykologiska förändringar dagens stressiga samhälle har för påverkan på de ungas hälsa. Innan datorerna intog en stor del av vårt dagliga liv, tror jag att stressnivån var betydligt lägre hos ungdomarna. Men vid närmare eftertanke har jag upptäckt att det även har skett en positiv vändning i ungas vardagliga liv. Aldrig förr har så många mötesplatser öppnats på ett och samma ställe, nämligen i datorns värld. Här träffas ungdomar över nätet och har ett samliv. I datorns värld öppnar sig nya möjligheter för ungdomarna att skaffa sig nya kontakter. Många är de vuxna som inte har en aning om vad deras ungdomar sysslar med. För att kunna vara en god vuxen bör fler vuxna lära sig mer om ungas datoranvändanden för att på så vis kunna påverka dem i en positiv riktning med mer aktiv fritid. Inte minst för deras hälsas skull.

Ungas livsstil

Ung livsstil är en enkät för barn och ungdomar som går i mellanstadiet, högstadiet, Gymnasiet och särskolan.

Efter att ha läst sammanfattningen av resultatet från enkätundersökningen Ung livsstil 2006 som gjordes utav Jönköpings kommun och Ulf Blomdahl Forskningsledare Idrott och kulturförvaltningarna i Stockholms stad och Stig Elofsson Fil. Dr i statistik och docent i socialt arbete Institutionen för socialt arbete vid Stockholmsuniversitet. Kan man utläsa att ungdomskulturen inte ändrar sig i så snabb takt som man innan undersökningen gjordes trodde. Enkätfrågorna rörandes de socioekonomiska förhållandena i Jönköpings kommun visar att högstadieeleverna som tillhör en högre samhällsklass är mer aktiva i föreningslivet än de elever som kommer från en lägre samhällsklass. Mina egna tankar: "Man kan ju undra om detta inte först och främst beror på att dessa föreningsaktiva familjer har ekonomi till att kunna erbjuda kostnadsfyllda aktiviteter till sina barn."

Undersökningen visar också att första och andra generationens invandrare oftare besöker bibliotek, simhallar och andra slags föreningar än svenska barn. Mina egna tankar:" En intressant tanke slog mig när jag läste det här resultatet; kan det vara så att invandrarbarn har större krav hemifrån att klara av sina studier?, Samt att biblioteket faktiskt innefattar litteratur skrivet på många olika språk. Det blir ju en samlingsplats där de finner likasinnade. Inte alls konstigt enligt mig. Kan det vara så att dessa grupper inte har samma ekonomiska möjlighet till egna datorer. I dag finns det möjlighet att låna datorer på biblioteken, Jag tror utan att igentligen ha några belägg för detta påstående att Invandrare oftare är med i föreningar som innefattar människor från samma kultur och livsstil som de själva. Alla har vi ett behov av att känna tillhörighet. Allra helst våra ungdomar."

Man kan också utläsa att elever med låga betyg är något fler representerade på fritidsgårdar än de med höga betyg. De med högre betyg är däremot mer representerade i verksamheter liknande den i skolan (kulturskolan) samt i föreningslivet. "Mina egna tankar:" Kan det vara så att elever med lägre betyg inte har samma förväntningar och stöd hemifrån som de med lägre betyg? Ofta kan det finnas mer bakomliggande anledningar till varför dessa barn har svårare i skolan än andra barn. Tyvärr finns det ju idag många familjer där ekonomin inte räcker till och tvingar föräldrarna till att arbeta mer och detta leder ju i sin tur till mindre tid tillsammans med sina barn. Mindre tid att med läxläsning, mindre tid att hinna med att vara en bra förälder. Kan det vara som så de eleverna med lägre betyg finner sitt vuxna stöd hos fritidsledarna och på fritidsgården träffar andra ungdomar i samma situation som de själva befinner sig i .Detta ger ju en viss trygghet."

Enligt enkäten Ung livsstil 2006 går det att utläsa att mellanstadieelever finner sig mer tillfreds med livet än vad elever i  högstadiet och gymnasiet gör. Mina egna tankar: "Jag tror detta har med att samhället är så stressigt i sig och att det ställs större och större krav på våra ungdomar. Både vad gäller deras skolgång men även hur de uppfattas utav andra. Aldrig förr har väl utseendet varit så viktigt som nu. Jag tänker på alla dessa sjuka ideal som pumpas ut i etern, dessutom måste de kämpa mer för att få ett arbete efter skolan nu när arbetslösheten är så pass stor idag."

En positiv förändring går att utläsa angående elevernas trivsel i skolan idag. Enligt enkäten trivs eleverna bättre i skolan år 2006 än vad de gjorde år 2000 och 2003. Eleverna anser att sammanhållningen är bättre nu än förut och att de har mer att säga till om rörande skolan. Mina egna tankar: "Beror detta på att man idag arbetar lite mer utifrån hur klasserna ser ut? Om det finns elever med särskilda behov uppmärksammas det då? "

Enligt enkäten framgår det att de flesta av Jönköpings ungdomar i högstadiet och i gymnasiet har tillgång till egen mobil år 2006 närmaste bestämt 98 %  och 96 % respektive 93 % har och Internet i hemmet. Mina egna tankar: "ja, här ser jag en tydlig koppling till föreläsningen som Mustapha Pettersson (F.d. spelberoende) höll för oss den 5/11-07 i Borås stadshus".

Unga och datorspel

En av föreläsarna vi lyssnat på var Mustapha Pettersson (fd spelberoende, idag verksam inom U.R.I.S) Som idag åker runt och föreläser om myterna om och kring datoranvändandet hos unga idag, han informerar om några av alla dessa spel som ungdomarna men även vuxna spelar dagligen på nätet. Han talar om vilka hälsoeffekter datoranvändande kan leda till och sist men inte minst om spelberoendet. Mustapha talar om "vuxen myten"- man blir mördare av att spela dator och Tv-spel. Mina egna tankar:" Intressant ämne! Visst påverkas man av att spela våldsamma spel på ett eller annat sätt. Men dessvärre finns det inte så mycket forskning gjord inom detta område för att kunna säga att så är fallet. Men man kan dra vissa paralleller mellan vissa händelser och aggressivt spelande. Tänk bara hur grovt våldet är i dagens spel. Igentligen är det sjukt att det tillåts men även våldsfilmer tillåts."

Mustapha tar upp "ungdomsmyten"- här finns allt jag behöver. Han menar på att ungdomarna idag lever en stor del av sitt liv genom en datoriserad värld, där ett möte i chatten är enklare än att träffas i verkliga livet. Ungdomarnas främsta kommunikationssätt idag består till stor del av; E-post, nyhetsgrupper, chattrum, instant messenger och kontakt.  Mina egna tankar:" Inte undra på att vi i Sverige blir fetare och fetare när den mesta tiden går åt till att sitta framför dataskärmen. Det är skrämmande hur detta påverkar människokroppen, skelettet måste ju ta stryk och musklerna förtvina." Pettersson berättar mycket om  de olika spelen som spelas just nu. Han lyfter även fram hur stort det här har blivit. Varje dag är 8miljoner tonåringar inne på Lunarstorm. Vilket ger ett ypperligt tillfälle för oss fritidsledare att få kontakt genom nätet med besökare. I boken Fokus06 (en analys av ungas kultur och fritid)  framkommer det att ungdomarna ansåg att lunarstorm var ett bra alternativ för att skapa nya kontakter men även för att bibehålla kontakt. Det framgick att ungdomarna ansåg det vara viktigt att de kunde träffas på lunarstorm när helst på dygnet oberoende på var de befann sig, om de var sjuka eller av annat själ inte kunde gå ut.  I boken New Game - om unga och datorspel (ungdomsstyrelsens skrifter 2 006:2, sid. 103, Utbildning) kan man läsa att det idag finns ett 20-tal högskoleutbildningar som har en inriktning av datorspelsutveckling. Vilket tyder på att framtidens datoranvändande kommer att öka ännu mer.

Diskussion

 Samtidigt mitt i all bedrövelse frodas markerna där inne av liv.
 Där det förut var sten och grus växer gräset grönt,
vackra blommor slingrar sig upp genom jorden och upp mot solen,
jag hör vindens sus vina genom trädkronorna,
vackra färgglada fjärilar omringar mig,
fågelkvittret är som ljuv musik och hoppande grodor gömmer sig snabbt under sten och blad.
En plats idag så fyllt av liv här inne i Birkenau världens största dödsläger.
 Det känns mäktigt på ett sätt, som att allt liv som växer här idag är resterna av de döda som en gång vandrat på denna mark. Ingen total förintelse, man kan inte utrota någons själ.
Det finns ett särskilt ställe där en stor del av judarnas aska finns utströdd,
där växer lila vackra blommor.

Känner mig lugn, harmonisk och ledsen.
Ledsen! Hur hänger det ihop?
Har fastat klart, storstädat lägenheten, tänt ljus, rökelser och lyssnar på irländsk lugn musik...
Känner ett inre lugn..Men så ploppar sorgsenheten fram och jag blir ledsen.
Igentligen är det inte alls konstigt: Man känner inte mer sorg än man kan hantera,Kroppen släpper de inre spärrarna pö om pö..Fantastiskt igentligen.. Men samtidigt vill jag bara känna glädje och så blir det så här.
Glädjen utbyts mot ledsamhet.
Det ska bli så skönt när jag kommit över allt gammalt skroll som tynger ned mig.
Det kommer ju kännas som att flyga,,Så lätt!!

Igår sålde jag en till tavla; till en gammal tant som kom från Estland. Hon köpte "Alone", Hon sa att den tavlan utstrålar precis så som hon känner sig-Ensam.
Jag ville bara krama om henne, hon berättade sin barndomshistoria hur hon med sin familj flydde hit till sverige (Gotland) med en båt. De flydde för att slippa bli skickade till Sibirien. 1939. Krigets berättelser intresserar mig. Jag kände hur jag bara satt och lyssnade intensivt på allt hon berättade. Jag frågade om hon inte har skrivit ner sin historia. Men det hade hon inte, Men det borde du sa jag.
Hon berättade om hur det gick till när de var tvungna att lämna hemmet, hennes mamma ville stanna och låsa ytterdörren men då sa tantens pappa till mamman att vi har inget hem längre.
Så de lämnade utan att låsa efter sig. Mamman kunde aldrig släppa det där. Att hon inte fick låsa.
För några år sedan återvände tantan till Estland och till det här huset. Hon såg en man där i trädgården och hon gick fram till honom och presenterade sig och bad om att få ta kort på ytterdörren. Hon förklarade varför och han gick med på det. Så det gjorde hon, familjen bjud in henne för att se resten av huset, men tanten tackade snällt nej och sa att hon ville minnas huset som det vart.
Hon återvände till Sverige och till sin gamla senila mamma som knappt kom ihåg någonting vid det här lagret. Tanten höll fram fotot för sin gamla mamma och mamman utbrister- Men där är ju min dörr..Hon mindes och förhoppningsvis kunde hon sedan släppa taget om huset. En fantastisk historia.

Tanten berättade även om sin gamla väninna från Estland som brukade bli irriterad på tanten för att hon ständigt brukade ändra sig..och inte hålla sig till det som de först bestämt.
Väninnan höll sig alltid till det som hon först bestämt förutom den här gången,
 då hon skulle åka och hälsa på släkten och vännen i Sverige.
Vänninan ringde till tanten och berättade att jag har ändrat mig.
-Va! ropade tanten förvånat. Har du ändrat dig!
-Ja sa väninnan jag har ändrat så att jag far över två dagar tidigare.
Å det gjorde hon. Hon hade fått tag på en billig plats på nedervåningen. Väninnans bror följde henne till fartyget och vinkade av henne. Det blåste ordentligt den där dagen men han såg henne fara iväg..
Med Estonia... Hon som aldrig förr i hela sitt liv ändrat något men till slut gjorde hon det och det blev hennes död..Hon vilar på havets botten...

Jag grunnar inte så mycket längre på vem jag är.
Det ger sig väl med tiden. Hela livet påverkar ju vem jag är.
Så människan är föränderlig hela livet ut,
På sätt och vis finner jag en tröst i att man alltid kan påverka sin situation.
Vem säger att jag lever som jag gör idag om tjugo år.
Det vet man ju aldrig. Eller hur?
Även om jag är lycklig nu..vem säger att det är det här som gör mig lycklig  senare i livet.
Jag tror man ska försöka ta var dag för sig och göra det bästa av den precis som den ser ut just nu - idag!
För vem vet vad som händer längre fram. INGEN vet fullt ut.
Livet är en krokig väg till döden. Den svänger upp, ned och åt sidorna. Målet är kanske livets slut.
Men det är resan under livet som formar dig och det är även formandet som avgör vilket liv du väljer nästa gång du ska ner till Jordelivet. Det är iafl vad jag tror.
Min väg har varit krokig och kanske kommer den fortsätta  vara det men det.
Men det är ok så länge jag lär mig att ta vara på de bra stunderna och lär mig att tycka om mig själv.
Jag kan aldrig tvinga någon annan att älska mig för den jag innerst inne är
men jag kan se till att jag själv gör det. För om jag gör det så leder till ett rikare liv.
Jag känner mig full av liv, idag..imorgon vet jag inte.
Kanske är det en djup svacka jag hamnat i då men idag lyser solen i mitt sinne och jag känner mig lycklig över att leva.

Igår och idag har min sambo och jag varit på Sahlgrenska sjukhuset för förbereldelserna inför den kommande IVF-behandlingen. Vi har knappt sovit på två dygn, dels för att vi varit orliga och nervösa men sen även för att vi skulle vara i GBG så himla tidigt. Igår var vi tvungna att gå upp kl 6.00 och idag 05.00..Phu! det är inte lätt för mig som är morgontrött att vakna till liv och köra till Göteborg vid den tiden. Jag arbetar ju bara kvällar och har ju annars fördelen med sovmornar. Både jag och min sambo har sovit väldigt få timmar de här två sista dagarna. Igår var jag tvungen att ta en insomningstablett för att över huvudtaget kunna somna.

På informationsmötet igår så fick vi tillsammans med 7 andra par se en film om hur en IVF-behandling går till. Inget nytt där förutom att sjuksköterskan som höll i informationen gjorde mig (oss) ännu mer nervösa att det kanske inte alltid slutar med en graviditet. Endast 30% utav alla ivf-behandlingar då alla de tre försöken inräknade slutar i en graviditet och av de 30% bara 25% fullgågna graviditeter. Så herregud, chansen är ju minimal.
Visst finns det en risk för tvillingar men den är så gått som minimal idag när de av etiska skäl enbart för tillbaka ett befruktat ägg till livmodern. Annars vore det ju större chans att något av äggen skulle klara sig och bli till ett foster. Men det ökar även riskerna för barnen. Så många par det finns som inte lyckas bli gravida på det vanliga sättet, jag har förut inte uppfattat det som så pass vanligt som det är idag. Sköterskan informerade oss att de inte gör några fler ivf-behandlingar det här året då det redan är fullt. Så först i januari-februari. Vilken besvikelse!

Idag var det en lååång väntan. Efter att vi stigit upp mitt i natta för att åka till Gbg och lämna in ett spermieprov kl 07.30 så blev det en fyra timmars lång väntan innan vi hade våran tid hos läkaren Lars Nilsson. Väl där så gick vi igenom alla papper som måste skrivas på. Vi fick ännu en gång svar på att min sambos spermier är av väldigt god kvalitet. Så det bådar gott. Sen gick vi igenom mina uppgifter. Vilket är en del...konisering på grund av cellförändringar  på livmodertappen, ett utomkvedhavandeskap - bortopererad äggledare, aborten som antagligen är anledningen bakom inflammation i äggledarna som ledit till utomkveds - de lyckades ju inte få bort allt, första skrapningen så det fick göra en till (blir frustrerad och arg på min dåvarande pojkvän som tvingade mig till aborten mot min vilja). Låt aldrig någon annan bestämma över din kropp!! ALDRIG! Sen är man givetvis två om att skaffa barn men det är kvinnans kropp och hälsa som riskeras inte mannens.
Sen har jag ju haft problem med en massa cystor etc.etc. Men eftersom jag lyckats bli gravid förut så är våra chanser ändå ganska stora att det kommer lyckas med IVF-behandlingen. Hoppas,hoppas. Annars så har vi pratat om att eventuellt adoptera. Men nu ska vi inte ta ut något i förväg. Givetvis hade jag dagen till ära fått min mens! Tjohoo..Men läkaren ville undersöka mig ändå och han passade på att mäta mina äggblåsor. Det såg bra ut sa han. Han menade på att jag kommer att ha lätt för att bilda äggblåsor med stor risk för överstimulering..så vi skulle ta det lite lugnare med sprutdosen. Så nu sitter vi här med ett schema för kommande ivf-behandling. Jag ska starta sista veckan i december med nedregleringen, sen kommer sprutorna ske i januarimånad och äggutplockningen sker i vecka 5 om allt går som det ska. Givetvis sker tillbakasättandet i vecka 5 då med. Veckan innan min födelsedag. Och samma vecka som jag ska ha min vernissage. Ha,ha jag kommer alltså genomgå ivf-behandlingen i samma veva som jag ska måla tavlorna till min utställning. Det kan ju bli intressant!
Näeh, nu ska jag sätta mig brevid min älskling i soffan och bara vara lite.
Imorgon ska jag gå till apoteket och hämta ut den dyra behandlingen. Tack för att det finns högkostnadsskydd!!

Vi tittade på House på kanal4 igår, där var det en kvinna som var villig att offra sitt eget liv för att bebisen i magen skulle överleva. Jag skulle göra precis samma sak. Jag vet ju att min sambo skulle bli den bästa pappan i världen.

Läs även andra bloggares åsikter om <a href="http://bloggar.se/om/IVF" rel="tag">IVF</a>

OVITRELLE

1. VAD ÄR OVITRELLE OCH VAD ANVÄNDS DET FÖR?

Ovitrelle är ett läkemedel som innehåller koriongonadotropin alfa, som är mycket likt det koriongonadotropin som finns naturligt hos människor, men det tillverkas i laboratorier med speciell rekombinant DNA-teknik. Det tillhör en familj av hormoner som kallas gonadotropiner, som är involverade i den naturliga kontrollen av fortplantningen.

Ovitrelle används till kvinnor som genomgår assisterad reproduktionsteknologi (ART) som in vitro fertilisering (IVF, provrörsbefruktning). Först ges andra läkemedel för att få till stånd tillväxt och utveckling av flera folliklar (äggblåsor) som innehåller ägg. Ovitrelle används sedan för att folliklarna skall genomgå en slutlig mognad.

Ovitrelle används också till kvinnor som inte producerar ägg (detta kallas anovulation), eller som producerar för få ägg (oligo-ovulation). Det ges då för att få till stånd ägglossning (ovulation) efter det att andra läkemedel har använts för att utveckla folliklarna.

2. INNAN DU ANVÄNDER OVITRELLE

Innan behandlingen påbörjas skall din och din partners fertilitet utredas.

Använd inte Ovitrelle:

• om du är gravid eller ammar.

• om du har förstorade äggstockar eller en eller flera stora cystbildningar på äggstockarna.

• om du har oförklarliga blödningar från slidan.

• om du har fått diagnosen äggstocks-, livmoder- eller bröstcancer.

• om du har haft en tumör i hypothalamus eller hypofysen.

• om du lider av allvarlig inflammation eller blodproppsbildning i venerna (aktiva tromboemboliska sjukdomar).

• om du är allergisk (överkänslig) mot koriongonadotropin eller något av övriga innehållsämnen i Ovitrelle.

• om du har någon annan störning som skulle kunna göra en normal graviditet omöjlig (t ex ingen livmoder, äggstockar som inte har utvecklats ordentligt, tumör i livmodern) eller om du har passerat menopausen.

• om du har haft ett utomkvedshavandeskap under de senaste 3 månaderna.

Var särskilt försiktig med OVITRELLE:

Behandling med Ovitrelle kan öka risken för att utveckla ett tillstånd som kallas ovariellt överstimuleringssyndrom (OHSS) (se också 'Eventuella biverkningar'). Det är när äggstockarna överreagerar på behandlingen och utvecklar alltför många folliklar. Det vanligaste symtomet är buksmärtor.

Om du har tydliga buksmärtor eller obehag skall du inte ta injektionen. Tala med din läkare eller sjuksköterska så fort som möjligt. Du bör avstå från samlag i minst 4 dygn, alternativt använda en barriärmetod som preventivmedel.

Hos patienter som genomgår denna behandling ökar frekvensen av multipelgraviditeter och multipelfödslar, jämfört med naturlig befruktning. Majoriteten av dessa är tvillingar. Vid assisterad reproduktionsteknik är antalet barn relaterat till antalet embryon som återförs.

Risken för överstimulering eller multipelgraviditet minskar om den rekommenderade dosen av Ovitrelle används och du noggrant kontrolleras under hela behandlingen (t ex mätning av estradiolnivåer i blodprov och ultraljudsundersökning).

Användning av andra läkemedel:

Tala om för läkare eller apotek om du tar eller nyligen har tagit andra läkemedel, även receptfria sådana.

Graviditet och amning:

Du skall inte ta Ovitrelle om du är gravid eller ammar.

3. HUR DU ANVÄNDER OVITRELLE

Ta alltid Ovitrelle enligt läkarens anvisningar. Rådfråga läkare eller apotek om du är osäker.

Vanlig dos av Ovitrelle är 1 förfylld spruta (250 mikrogram/0,5 ml) som tas som en injektion. Din läkare har förklarat exakt när injektionen ska tas.

Ovitrelle är avsett för subkutan injektion dvs. att injiceras under huden. Varje förfylld spruta är endast för engångsanvändning, endast klar lösning utan partiklar skall användas.

Injektionen kan ges av din läkare eller sjuksköterska. Alternativt har du eller din partner tränat så att ni själva kan ge injektionen hemma.

Om du ger dig själv Ovitrelle, läs nedanstående instruktion noggrant:

1. Tvätta händerna. Det är viktigt att händerna och de redskap du använder är så rena som möjligt.

2. Samla allt du behöver. Observera att spritsuddar inte ingår i förpackningen. Lägg ut allt på en ren yta:

- två spritsuddar

- en förfylld spruta med läkemedel

3. Injektion

Injicera lösningen genast: Din läkare eller sjuksköterska har redan berättat för dig var du skall injicera (t ex magen, framsidan av låret). Tvätta det valda området med en spritsudd. Nyp ihop huden och stick in nålen i 45° till 90° vinkel med en snabb rörelse. Injicera under huden som du har lärt dig. Injicera inte direkt i en ven. Injicera lösningen genom att pressa försiktigt på pistongen. Använd den tid du behöver för att injicera all lösning. Dra därefter ut nålen och tvätta huden med en cirkelrörelse med en spritsudd.

4. Kassera alla använda saker:

När du har avslutat injektionen, kassera omedelbart den tomma sprutan i en avfallsbehållare. Eventuell överflödig lösning måste kastas.

Om du använt för stor mängd av Ovitrelle:

Om du tar för mycket Ovitrelle, kan ovariellt överstimuleringssyndrom uppstå. Detta är beskrivet under 'Var särskilt försiktig med Ovitrelle' och 'Eventuella biverkningar'. Du bör kontakta din läkare om symptom på detta syndrom uppträder.

Om du har glömt att ta Ovitrelle

Du bör kontakta din läkare.

4. EVENTUELLA BIVERKNINGAR

Liksom alla läkemedel kan Ovitrelle orsaka biverkningar men alla användare behöver inte få dem. Majoriteten av biverkningarna är milda eller måttliga. De vanligaste biverkningarna som rapporterats är trötthet, smärta och lokala reaktioner på injektionsstället.

Ovariellt överstimuleringssyndrom har observerats hos ca 4 % av patienterna i kliniska studier. De flesta av fallen var av mild eller måttlig natur. Blod i bukhålan och andningssvårigheter är möjliga komplikationer till ovariellt hyperstimuleringssyndrom.

Detta syndrom karakteriseras av stora ovariecystor. De första symtomen på ovariellt överstimuleringssyndrom är smärta i nedre delen av buken, möjligtvis i kombination med illamående, kräkningar och viktökning. Om dessa symtom skulle uppträda, skall en noggrann medicinsk undersökning göras så fort som möjligt.

Vanliga biverkningar är buksmärtor, illamående och kräkningar, huvudvärk, inflammation och reaktion på injektionsstället, yrsel. Diarré, depression, irritabilitet, rastlöshet och ömma bröst har också rapporterats i några fall och anses som ovanliga biverkningar.

Utomkvedshavandeskap, ovariell torsion (vriden äggstock) och andra komplikationer kan uppstå genom den assisterade reproduktionsteknologi din läkare använder.

Om några biverkningar blir värre eller om du märker några biverkningar som inte nämns i denna information, kontakta läkare eller apotek.

5. Hur OVITRELLE ska förvaras

Förvaras utom syn- och räckhåll för barn.

Används före utgångsdatum som anges på etiketten efter EXP. Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad.

Förvaras i kylskåp (2°C-8°C). Förvaras i originalförpackningen.

Ovitrelle 250 mikrogram injektionsvätska, lösning kan förvaras vid 25 °C eller lägre i upp till 30 dagar. Lösningen kan inom denna tidsperiod inte åter kylförvaras utan måste kasseras om den inte använts inom 30 dagar.

Ovitrelle är endast för engångsanvändning. Överbliven lösning kastas.

6. ÖVRIGA UPPLYSNINGAR

Innehållsdeklaration

- Den aktiva substansen är koriongonadotropin alfa. Varje förfylld spruta innehåller 250 mikrogram/0,5 ml (vilket motsvarar 6500 IE).

- Övriga innehållsämnen är mannitol, metionin, poloxamer 188, utspädd fosforsyra, natriumhydroxid, vatten för injektionsvätskor.

Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar:

Ovitrelle tillhandahålls som injektionsvätska, lösning. Produkten tillhandahålls i en förfylld spruta (enstycksförpackning).

Innehavare av godkännande för försäljning:

Serono Europe Limited, 56 Marsh Wall, London E14 9TP, Storbritannien

Tillverkare:

Industria Farmaceutica Serono S.p.A., Zona Industriale di Modugno, I-70123 Bari, Italien.

Läs även andra bloggares åsikter om <a href="http://bloggar.se/om/IVF" rel="tag">IVF</a>

GONAL-f

Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel.

- Spara denna bipacksedel, du kan behöva läsa den igen.
- Om du har ytterligare frågor vänd dig till din läkare eller apotekspersonal.
- Detta läkemedel har ordinerats åt dig. Ge det inte till andra. Det kan skada dem, även om de uppvisar symtom som liknar dina.
- Om några biverkningar blir värre eller om du märker några biverkningar som inte nämns i denna information, kontakta läkare eller apotekspersonal.

1. VAD GONAL-f ÄR OCH VAD DET ANVÄNDS FÖR

GONAL-f är ett läkemedel innehållande follitropin alfa, som tillverkas i laboratorier med speciell rekombinant DNA-teknik. Det tillhör en familj av hormoner som kallas gonadotropiner, vilka är involverade i kontrollen av den naturliga fortplantningen.

Terapeutiska indikationer

• GONAL-f kan användas för ovulationsstimulering hos kvinnor som inte har ägglossning och som ej har svarat på behandling med klomifencitrat.

• GONAL-f används för att utveckla flera folliklar (och därför flera ägg) hos kvinnor som genomgår assisterad befruktning som in vitro fertilisering, gamete intra-fallopian transfer eller zygote intra-fallopian transfer.

• GONAL-f används tillsammans med ett annat hormon, som kallas lutropin alfa (rekombinant humant luteniserande hormon), för att åstadkomma ägglossning hos kvinnor som inte har ägglossning på grund av mycket låg produktion av fertilitetshormonerna (FSH och LH) från hypofysen.

• GONAL-f används tillsammans med ett annat läkemedel, humant koriongonadotropin (hCG), för att producera sperma hos män som är infertila på grund av hormonbrist.

2. INNAN DU ANVÄNDER GONAL-f

Innan behandlingen påbörjas skall din och din partners fruktsamhet utvärderas.

Använd inte GONAL-f:

• om du är allergisk (överkänslig) mot follikelstimulerande hormon eller något av övriga innehållsämnen i GONAL-f.

• om du har tumörer i hypothalamus eller hypofysen.

Om du är kvinna:

• om du har förstorade äggstockar eller cysta i äggstockarna som inte beror på polycystiskt ovariesyndrom

• om du har gynekologiska blödningar av okänt ursprung

• om du har äggstocks-, livmoder- eller bröstcancer

Preparatet skall inte användas vid tillstånd som skulle göra en normal graviditet omöjlig, t ex för tidig menopaus, missbildning av sexualorganen eller specifika tumörer i livmodern.

Om du är man:

• Om du har bestående testikelskada.

Var särskilt försiktig med GONAL-f :

Om du har porfyri eller har porfyri i familjen (en sjukdom som kan överföras från föräldrar till barn), skall du informera din läkare då vissa läkemedel kan utlösa ett anfall av sjukdomen. Om din hud blir skör och lätt får blåsor (speciellt områden som ofta utsätts för solljus) och/eller du upplever smärta i magen, armar eller ben skall du informera din läkare som eventuellt råder dig att avsluta behandlingen.

Om du är kvinna, ökar behandlingen risken för utveckling av ovariellt hyperstimuleringssyndrom (OHSS) (se avsnitt 4). Om du inte har ägglossning och den rekommenderade dosen och administreringsschemat följs, är emellertid uppkomsten av OHSS ovanlig. GONAL-f-behandling ger sällan upphov till betydande OHSS, om inte medicinen som används för att framkalla slutlig follikelmognad (innehållande humant koriongonadotropin - hCG) ges. Det är därför tillrådligt att inte ge hCG i fall där OHSS utvecklas och att avstå från samlag eller använda mekaniska preventivmedel i minst fyra dygn.

Risken för flerbörd som följd av assisterad befruktning är relaterad till antalet äggceller/embryon som återförs. Hos patienter som genomgår ovulationsstimulering, ökar förekomsten av flerbörd och flerbarnsfödsel jämfört med naturlig befruktning, men kan minimeras genom att använda rekommenderad dos och behandlingsschema.

Missfallsfrekvensen är högre än normalt, men jämförbar med frekvensen hos kvinnor med fertilitetsproblem.

Enstaka fall av icke allvarliga allergiska reaktioner mot GONAL-f har rapporterats. Meddela Din läkare om Du har fått allergiska reaktioner mot liknande mediciner.

Om du är man, talar förhöjda nivåer av follikelstimulerande hormon i blodet för att du har en testikelskada. I sådana fall har GONAL-f vanligtvis ingen effekt. För att kontrollera behandlingen kan din läkare be dig lämna ett spermaprov för analys 4 till 6 månader efter att behandlingen påbörjades.

Användning av andra läkemedel

Tala om för läkare eller apotekspersonal om du tar eller nyligen har tagit andra läkemedel, även receptfria sådana.

Om GONAL-f används samtidigt med andra läkemedel som stimulerar ägglossning (t ex hCG, klomifencitrat), kan det medföra att stimuleringen förstärks. Om GONAL-f i stället används samtidigt med läkemedel som får den naturliga produktionen av könshormon att avta (nedreglering), kan GONAL-f-dosen behöva ökas för att tillräcklig stimulering av äggstockarna skall uppnås. Ingen annan medicinsk betydelsefull växelverkan mellan GONAL-f och något annat läkemedel har rapporterats.

Graviditet och amning

Du skall inte ta GONAL-f om du är gravid eller ammar.
Viktig information om några av hjälpämnena i GONAL-f

GONAL-f innehåller mindre än 1 mmol natrium (23 mg) per dos, dvs. i princip "natriumfri".

3. HUR DU ANVÄNDER GONAL-f

Ta alltid GONAL-f enligt läkarens anvisningar. Rådfråga läkare eller apotekspersonal om du är osäker.

Kvinnor som inte har ägglossning och som har oregelbundna menstruationer eller inga menstruationer alls.

GONAL-f ges vanligtvis varje dag. Om du menstruerar, bör behandlingen starta inom de första 7 dagarna av menstruationscykeln.

En vanlig startdos är 75-150 IE FSH per dag (0,12-0,24 ml). Om nödvändigt kan denna dos ökas med 37,5-75 IE med 7 eller företrädesvis 14-dagars intervaller, för att uppnå lämpligt men inte för kraftigt svar. Maximal daglig dos är vanligtvis lägre än 225 IE (0,36 ml) FSH. Om din läkare inte ser något svar (respons) efter 4 veckors behandling, skall behandlingscykeln överges. I nästa cykel kommer din läkare att förskriva en behandling med högre begynnelsedos än i föregående cykel.

När ett optimalt svar har uppnåtts, ges en injektion av ett annat läkemedel (hCG) 24-48 timmar efter den sista GONAL-f-injektionen. Du rekommenderas att ha samlag på dagen för injektionen av det andra preparatet, och dagen efter.

Om svaret blir för kraftigt, skall behandlingen avbrytas och hCG inte ges (se avsnitt 4). I nästa cykel kommer din läkare att förskriva en lägre dos än i den föregående.

Kvinnor som genomgår ovariell stimulering för multipel follikel utveckling i samband med in vitro- fertilisering eller annan assisterad reproduktionsteknik.

En vanlig dosering för superovulation är administrering av 150-225 IE (0,24-0,36 ml) GONAL-f dagligen, med början på dag 2 eller 3 i behandlingscykeln. Behandlingen fortsätter tills lämplig follikelutveckling har uppnåtts (kontrollerad med blodprov och/eller ultraljudsundersökning) med dosen avpassad till din respons, vanligtvis inte högre än 450 IE (0,72 ml) per dag. Vanligtvis uppnås lämplig follikelutveckling i genomsnitt på den tionde behandlingsdagen (kan variera från 5-20 dagar).

24-48 timmar efter den sista GONAL-f-injektionen, administreras en injektion av medicinen som används för att inducera slutgiltig äggmognad. Den innehåller 250 mikrogram r-hCG eller 5000 upp till 10 000 IE humant koriongonadotropin (hCG).

I andra fall används nedreglering med gonadotropin releasing hormon (GnRH)-agonist eller -antagonist. I dessa fall startas GONAL-f-behandling ungefär 2 veckor efter påbörjad agonistbehandling. Båda behandlingarna fortsätter tills adekvat follikelutveckling har uppnåtts. Till exempel, efter två veckors behandling med agonist, injiceras 150-225 IE GONAL-f i 7 dagar. Därefter avpassas dosen efter ovariesvaret.

Kvinnor som inte har ägglossning, inte menstruerar och som har fått diagnosen: brist på FSH och LH.

Din läkare avgör vilken dos och vilket behandlingsschema som är det mest lämpliga för dig.

GONAL-f tas vanligtvis varje dag i upp till 5 veckor tillsammans med injektioner av lutropin alfa.

En vanlig startdos är 75-150 IE (0,12-0,24 ml) GONAL-f tillsammans med 75 IE lutropin alfa.

Beroende på ditt svar på behandlingen kan din läkare öka din dos av GONAL-f med företrädesvis 37,5-75 IE med 7-14 dagars mellanrum.

Om din läkare inte ser något svar från dina äggstockar efter 5 veckors behandling, skall cykeln överges. I nästa cykel kan din läkare förskriva behandling med en högre begynnelsedos av GONAL-f än i den föregående cykeln.

När önskat svar uppnåtts, ges en enkel injektion med 250 mikrogram r-hCG eller 5000 upp till 10 000 IE hCG 24-48 timmar efter de sista injektionerna av GONAL-f och lutropin alfa. Du rekommenderas att ha samlag på dagen för injektionen av hCG, och dagen efter. Alternativt kan intrauterin insemination (IUI) utföras.

Om svaret blir för kraftigt, skall behandlingen avbrytas och hCG inte ges (se avsnitt 4). I nästa cykel kommer din läkare att förskriva en lägre dos än i den föregående cykeln.

Infertila män med hormonrubbning

GONAL-f förskrivs vanligtvis i doseringen 150 IE (0,24 ml) tre gånger i veckan i minst 4 månader, i kombination med ett annat läkemedel (hCG). Om du inte har svarat på behandlingen efter denna period, kan behandlingen fortsättas i minst 18 månader.

Administreringssätt

GONAL-f är avsett för subkutan injektion dvs. att injiceras under huden.

Om du ger dig själv GONAL-f, läs nedanstående instruktion noggrant:

Varje förfylld injektionspenna skall endast användas av en patient. Förbered den förfyllda injektionspennan med GONAL-f och injicera lösningen så fort dos har valts. Nästa injektion bör tas vid samma tid nästa dag.
Din läkare har föreskrivit dig en dos GONAL-f i IE.

1. injektionsknapp

2. röd dosskala

3. grå indikator för leverans
   av fullständig dos

4. svart doseringsvred (i FSH-enheter)

5. dospil

6. läkemedelsbehållare

7. kolv

8. gängad topp

9. hylsa till den förfyllda injektionspennan

10. avtagbar nål

11. inre nålskydd

12. yttre nålskydd

13. avrivbar flik

• Förbered den förfyllda injektionspennan med GONAL-f inför första användande: Ta av hylsan och sätt på en nål, såsom beskrivs i punkt 3. Förbered pennan genom att placera dospilen vid det svarta skalstrecket 37,5, markerat med en liten prick. Dra ut injektionsknappen så långt det går, ta av det yttre och inre nålskyddet och håll den förfyllda injektionspennan med nålen pekande uppåt. Knacka försiktigt med fingret på läkemedelsbehållaren så att eventuella luftbubblor stiger upp i nålen. Med nålen fortfarande pekande uppåt, tryck in injektionsknappen fullständigt. En droppe vätska måste synas på nålens spets, detta indikerar att din förfyllda injektionspenna är förberedd för injektion. Mängden vätska på nålens spets är lika med den extramängd som finns i den förfyllda injektionspennan (vanligtvis mindre än 37,5 IE). Om ingen vätska syns första gången, upprepa förfarandet tills en droppe vätska blir synlig på nålens spets. Ställ sen in dosen såsom beskrivs i punkt 4.

• Vid nästa användning, sätt på en nål såsom beskrivs i punkt 3 och ställ in dosen såsom beskrivs i punkt 4.

Kommentarer:

Om du använder mera GONAL-f   än du borde:

Effekterna av en överdos av GONAL-f är okända, men man kan förvänta att ovariellt hyperstimuleringssyndrom inträffar. Detta är beskrivet i avsnitt 4. Ovariellt hyperstimuleringssyndrom inträffar dock endast om hCG administrerats (se avsnitt 2).

Om du glömt att ta GONAL-f :

Ta inte dubbel dos för att kompensera för glömd dos. Kontakta din läkare.

4. EVENTUELLA BIVERKNINGAR

Liksom alla läkemedel kan GONAL-f orsaka biverkningar men alla användare behöver inte få dem.

Biverkningar hos kvinnor
De mest frekvent rapporterade biverkningarna är ovariella cystor, huvudvärk och lokala reaktioner på injektionsstället (smärta, rodnad, blåmärke, svullnad och/eller irritation). Dessa problem kan beröra fler än 10 av 100 behandlade patienter.

Efter behandling med GONAL-f, då humant koriongonadotropin har administrerats, kan ett tillstånd som kallas ovariellt hyperstimuleringssyndrom inträffa (se avsnitt 2) (1-10 av 100 behandlade patienter). Detta syndrom karakteriseras av stora ovariella cystor. De första symtomen på ovariell hyperstimulering är smärta i nedre delen av bukhålan, möjligtvis i kombination med illamående, kräkningar och viktökning. Om ovanstående symtom uppstår, är det nödvändigt med en noggrann medicinsk undersökning så fort som möjligt. I allvarliga, men sällsynta fall, kan ovariellt hyperstimuleringssyndrom med tydligt förstorade äggstockar, även innebära ackumulation av vätska i bukhåla eller bröstkorg, liksom allvarligare tromboemboliska komplikationer. Detta kan uppträda hos 1%, eller färre, av patienterna. I mycket sällsynta fall kan det senare också uppstå oberoende av ovariellt hyperstimuleringssyndrom (färre än 1 patient av 1000).

För att förhindra ovariellt hyperstimuleringssyndrom kan behandlingen med GONAL-f avbrytas av Din läkare och behandlingen med hCG görs ej.

I mycket sällsynta fall (färre än 1 av 10 000 patienter) har onormal blodproppsbildning (blodproppar i blodkärl) förefallit att uppstå med liknande mediciner. Detta skulle kunna inträffa även under GONAL-f/hCG-behandling eller GONAL-f/lutropin alfa/hCG-behandling.

I mycket sällsynta fall har allergiska reaktioner mot GONAL-f inträffat vilka gett upphov till hudrodnad, utslag, svullnad, nässelfeber och andningssvårigheter. Reaktionerna kan ibland vara allvarliga.

I mycket sällsynta fall kan patienter med astma uppleva att den förvärras.

Ektopisk graviditet (utomkvedshavandeskap) kan uppkomma, speciellt hos kvinnor med tidigare sjukdom i äggledarna.

Biverkningar hos män
Män kan ibland uppleva förstoring av bröstkörtlarna, akne och viktökning vid behandling med hCG (mellan 1 och 10% av alla patienter). Vissa män som behandlas med GONAL-f kan få lokala reaktioner på injektionsstället (smärta, rodnad, blåmärke, svullnad och/eller irritation) eller utveckla pungåderbråck (svullnad i venerna ovanför och bakom testikeln).

Om några biverkningar blir värre eller om du märker några biverkningar som inte nämns i denna information, kontakta läkare eller apotekspersonal.

5. HUR GONAL-f SKA FÖRVARAS

Förvaras utom syn- och räckhåll för barn.

Förvaras i kylskåp (2°C-8°C). Får ej frysas.

Produkten kan inom hållbarhetstiden förvaras vid högst 25 °C i upp till 3 månader utan att förvaras i kylskåp igen och måste kastas om den inte har använts efter 3 månader.

Anteckna första användningsdag av lösningen på den förfyllda injektionspennan med GONAL-f. Efter öppnandet kan produkten förvaras i maximalt 28 dagar vid högst 25 °C. Oanvänd lösning skall kasseras senast 28 dagar efter första öppnandet.

Förvaras i originalförpackningen. Ljuskänsligt.

Används före utgångsdatum som anges på cylinderampullens etiketten efter EXP eller på kartongen efter Utg. dat. Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad.

Använd inte GONAL-f om du ser synliga tecken på försämring av lösningen.

Lösningen skall inte injiceras om den innehåller partiklar eller är oklar.

Oanvänd lösning måste kasseras.

Medicinen ska inte kastas i avloppet eller bland hushållsavfall. Fråga apotekspersonalen hur man gör med mediciner som inte längre används. Dessa åtgärder är till för att skydda miljön.

6. ÖVRIGA UPPLYSNINGAR

Innehållsdeklaration

Det aktiva innehållsämnet är follitropin alfa. Follitropin alfa är rekombinant humant follikelstimulerande hormon (FSH), framställt med rekombinant DNA-teknologi i en ovariecellinje från kinesisk hamster (CHO).

Mängden follitropin alfa är 600 IE per ml (motsvarande 44 mikrogram).
Varje cylinderampull innehåller 900 IE (motsvarande 66 mikrogram) i 1,5 ml.

Övriga innehållsämnen är poloxamer 188, sackaros, metionin, natriumdivätefosfatmonohydrat, dinatriumfosfatdihydrat, m-kresol, koncentrerad fosforsyra, natriumhydroxid och vatten för injektionsvätskor.

Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar

GONAL-f är en klar, färglös injektionsvätska, lösning, i en förfylld injektionspenna.

Den levereras i förpackningar om 1 förfylld injektionspenna och 14 nålar för administrering.

Innehavare av godkännande för försäljning:

Serono Europe Limited, 56 Marsh Wall, London E14 9TP, Storbritannien

Tillverkare:

Industria Farmaceutica Serono S.p.A., Zona Industriale di Modugno, Bari, Italien

Ytterligare upplysningar om detta läkemedel kan erhållas hos ombudet för innehavaren av godkännandet för försäljning.

Läs även andra bloggares åsikter om <a href="http://bloggar.se/om/IVF" rel="tag">IVF</a>

Innehåll

Verksamt ämne: nafarelinacetat motsv. nafarelin 2 mg/ml.

Övriga ämnen: bensalkonklorid 0,1 mg/ml (konserveringsmedel), sorbitol (stabiliseringsmedel), natriumhydroxid eller saltsyra (för pH justering), renat vatten och ättiksyra.

Verkningssätt

Nafarelin fungerar i kroppen likt det naturliga hormonet GnRH (gonadotropinfrisättande hormon). GnRH bildas i hjärnan och stimulerar hypofysen att producera hormoner, som i sin tur stimulerar äggstockarna att producera de kvinnliga könshormonerna östrogen och progesteron. På samma sätt stimulerar Synarela i början av behandlingen äggstockarna att producera de kvinnliga könshormonerna, men inom 2-3 veckor upphör produktionen av könshormonerna.

Detta utnyttjas vid endometrios då livmoderslemhinnan har spridits utanför livmodern. Dessa endometrioshärdar är beroende av östrogen och progesteron och behandling med Synarela gör att endometriosvävnaden försvinner eller minskar. Menstruationen upphör tillfälligt men återkommer då behandlingen avslutas.

Synarela används också i samband med provrörsbefruktning. Då utnyttjas den hämmande effekten på äggstockarna. På detta sätt undviks spontan ägglossning och ett för tidigt bildande av gulkroppar.

Användningsområde

Synarela används för symtomlindring vid endometrios och som förbehandling vid provrörsbefruktning.

Skall inte användas

av personer som är överkänsliga mot GnRH, GnRH-liknande ämnen eller övriga i Synarela ingående ämnen. Synarela skall heller inte användas av personer med underlivsblödningar vars orsak ej utretts.

Graviditet

Begränsad erfarenhet av användning under graviditet. Risk finns att fostret påverkas. Synarela skall därför inte användas under graviditet. Rådfråga alltid din läkare innan du påbörjar behandling med Synarela om du är gravid eller planerar graviditet.

Amning

Okänt om Synarela går över i modersmjölk. Rådgör därför med läkare före regelbunden användning under amning.

Dosering

Dosen bestäms av läkaren, som avpassar den individuellt för dig.

Ändra aldrig själv den dos som föreskrivits utan att rådgöra med din läkare.

Endometrios: Behandlingen påbörjas på menstruationscykelns 2:a eller 4:e dag. Vanlig dos är 1 sprayning i ena näsborren på morgonen och 1 sprayning i den andra näsborren på kvällen, dvs totalt 2 sprayningar per dag, under 6 månader.

Förbehandling vid provrörsbefruktning: Vanlig dos är 1 sprayning i vardera näsborren morgon och kväll, dvs totalt 4 sprayningar per dag.

Om du nyser under eller omedelbart efter sprayning med Synarela kan dosen bli för låg. Du skall därför i dessa fall spraya en ytterligare dos för säkerhets skull.

Om du glömmer att ta dosen vid den vanliga tiden, ta den så snart du kommer ihåg och fortsätt sedan att ta Synarela vid de vanliga tidpunkterna.

Om du använder slemhinneavsvällande näsdroppar, t ex vid förkylning eller allergi, skall du ta dessa minst en halvtimme efter du sprayat Synarela.

Under behandling måste du använda ett icke hormonellt preventivmedel (kondom, pessar) för att förhindra graviditet. Detta kan verka underligt om du behandlas för att bli gravid men avsikten är att uppnå graviditet först när behandlingen med Synarela är avslutad. Din läkare kan berätta mer om detta.

Biverkningar

De flesta biverkningarna är en följd av sänkt hormonproduktion.

Vanliga biverkningar (förekommer hos fler än 1 av 100 användare): Huvudvärk, sömnlöshet, viktförändring, ödem (svullnad), värmevallningar (på samma sätt som under klimakteriet), benskörhet (återgår vanligtvis till det normala ca 6 månader efter avslutad behandling), förändrad sexuell lust, minskning av bröstkörtlarnas storlek, irriterade slemhinnor i näsan, muskelsmärtor, vaginal torrhet, depression, känslomässigt instabil, akne och äggstockscystor.

Mindre vanliga biverkningar (förekommer hos färre än 1 av 100 användare men hos fler än 1 av 1000 användare): överkänslighetsreaktioner (såsom bröstsmärtor andningssvårigheter, nässelutslag, hudutslag och klåda), parestesier (myrkrypningar) och blodtrycksstegring.

Sällsynta biverkningar (förekommer hos färre än 1 av 1000 användare): håravfall, synpåverkan, ledsmärta, och ledinflammation och.

Lunginflammation och lungfibros har rapporterats men sambandet med behandlingen med Synarela har inte visats.

Förvaring och hållbarhet

Sätt alltid på säkerhetsring och skyddshatt efter dosering. Förvara flaskan stående vid högst 25^oC. Flaskan förvaras i ytterkartongen. Får ej frysas.

Miljöpåverkan 

Användning av aminosyror, proteiner och peptider bedöms inte medföra någon miljöpåverkan.

Förpackningar, priser och förmån

Nässpray, lösning 200 mikrog/dos (klar, färglös till svagt gul vätska)
30 dos(er) spraybehållare, receptbelagd, 640.50 kr
60 dos(er) spraybehållare, receptbelagd, 822 kr

Läs även andra bloggares åsikter om <a href="http://bloggar.se/om/IVF" rel="tag">IVF</a>

-Är du gravid? frågar grannen mig idag.
- Nej, inte ännu...men vi försöker.
- Misstänkte nästan det, men du ser gravid ut faktist. I ansiktet.
-Jasså? gör jag det.

Gud vad jag önskar att jag hade kunnat säga att JA, JAG ÄR GRAVID. Men nej, jag har bara gått upp i vikt. Tyvärr.
Jag undrar om det var därför hon tycker att jag ser gravid ut, för att jag gått upp i vikt eller kan det vara för att jag må hända mår mycket bättre och utstrålar det. Jag hoppas på det sistnämnda. Kanske lurades hon av det och tog det för "Glowet". Gravida kvinnor får ett slags glow i ansiktet när de väntar barn.
Jag måste verkligen ta tag i det här nu och träna. Jag mår redan dåligt över att jag inte blir gravid, jag behöver inte höra frågan hela tiden pågrund av min viktökning. Ingen annan än jag kan ändra på den saken...Jag har blivit för slöad helt enkelt. Men det ska det bli ändring på. Nästa gång jag går upp i vikt - Ja, då ska jag vara gravid.

Nästan hela dagen har gått utan att jag igentligen gjort något av allt det som jag tänkt att jag skulle hunnit med idag. Har inte haft någon lust att uträtta något, mest legat i soffan, småfrusen invirad i min vita goa pläd. Jag funderar på att bygga om soffan men kan inte bestämma mig för om jag vill behålla den eller om jag vill ha kvar den som hörnsoffa eller göra om den till en 4-sitts soffa. Det går, jag vet det. Har gjort det förut. :)
Igår kväll kunde jag inte låta bli. Jag klippte av en bit av håret. Åh nej inte nu igen, tänker du säkert nu. Men jag tog bara topparna den här gången och så klippte jag upp det lite. Ha,ha men jag har fortfarande kvar min egna hårfärg.Inte illa. Jag har varit sååå nära ett flertal gånger att tona håret i en härligt röd nyans. Men Icke! Nu har jag ju lovat mig själv att jag ska spara ut håret en gång för alla så då måste jag stå emot frestelsen.
Som vanligt är det här ju ett beteende jag har när jag känner mig nedstämd, klippa, färga, slänga, möblera. Antar att det är all den här oron över IVF- behandlingen som satt fart på processen den här gången. Tankarna snurrar runt. Främst att det inte kommer att fungera sen alla dessa sprutor som jag ska ta på mig själv i två veckors tid. Jag vet att jag fixar det för det är ju för en högre sak. Men kan ju inte rå för att jag är darrig inför sprutor. Äh, det får ge sig.  Blir så trött på mig själv ibland. Jag tycker det är skitjobbigt att behöva se på alla dessa gravidmagar hit och dit. Alla ynglar av sig som om det vore det mest naturliga att det bara ska fungera. Men tydligen inte för mig. Fast att allt står rätt till kroppsligt, så går det inte. Lingonveckan fortsätter att komma...månad efter månad. Många av mina släktingar och vänner har nu fått/eller ska få bebisar. Alla utan jag. Jag är genuint glad för deras skull och jag unnar dem verkligen den lyckan men samtidigt skär det i mig. Jag vill ju med. Nu för tiden när någon ringer och talar om att "jag är gravid" så säger jag det vanliga, att jag är glad för deras skull. Men när luren är på, kommer tårarna och jag kan inte hålla emot sorgen. Känner mig som en hemsk människa. Jag känner knappt igen mig själv längre. Suck!

Jag funderar mycket nu om barnafrågan.
Drog dessa tre tarot kort:


Mitt utgångsläge:  "Wheel of fortune"
Lyckohjulet (10): Detta kort visar karmiska hjulet- vårt karma och saker som är utanför din påverkan. När jag får upp detta kort behöver ytterligare val göras eller fler yttre händelser inträffa innan man kan se tydligt vad svaret på frågan blir. Men detta kort kan också betyda att nu kommer chansen, saker dyker up på din väg, lyckan ler och du har tur, speciellt om du drar kortet i en personlig meditation. En vändpunkt och förändring.


Möjligheter och risker: "Strength"
Styrkan (8): Nummer åtta står för din inre styrka, din själskraft. Kommer detta kort upp så betyder det att du har tillgång till din inre kraft och styrka i den situation du frågar om. Lejonet är förknippat med styrka och kraft.


Det som kommer: "The Empress"
Kejsarinnan (3): Detta kort står för modern, kvinnan, växten, moder natur, moder jord, fertilitet. Det är något som växer och det kan tex vara allt från ett barn till ideér. Kortet kan också visa att det som behövs är tillit till det som växer, omhändertagande och trygghet. Kommer kortet i en personlig meditation ska du ställa dig frågan vilket förhållande du har/har haft till din mor och din kvinnlighet. Det är dags för att lösa något från moderns sida.